Un equipo multidisciplinario de la Unidad de Cirugía Digestiva Alta del Hospital Regional de Antofagasta (HRA) logró resolver con éxito un gravísimo caso derivado de una complicación por una cirugía bariátrica realizada en un centro de salud del área privada.
El paciente, un hombre joven de la zona, enfrentó un doloroso y prolongado proceso de salud tras someterse a una gastrectomía en manga, debiendo acudir finalmente al recinto asistencial público para recibir atención especializada de alta complejidad.
El problema comenzó cuando, posterior a la intervención inicial en el sector privado, el paciente presentó una filtración que derivó en el desarrollo de una estenosis severa, es decir, un estrechamiento crítico en la unión del esófago con el estómago.
Esta condición le impidió alimentarse e ingerir líquidos de manera normal durante varios meses, provocándole vómitos constantes y una marcada dificultad para tragar, problema conocido médicamente como disfagia. Como consecuencia de este cuadro, el paciente llegó a perder casi 70 kilos de manera no fisiológica, alcanzando un estado de salud de extrema gravedad que puso en riesgo su vida.
Frente a este escenario, los especialistas del Hospital Regional de Antofagasta asumieron el manejo de la complicación. En un comienzo, el equipo médico intentó abordar la estrechez mediante técnicas mínimamente invasivas, procediendo a la instalación de una prótesis para reparar el defecto inicial y realizando múltiples dilataciones endoscópicas periódicas. Sin embargo, debido a que el conducto digestivo se volvía a estrechar repetidamente, fue necesario planificar una compleja reintervención quirúrgica de reconstrucción para devolverle la funcionalidad al sistema digestivo.
El jefe de la Unidad de Cirugía Digestiva del HRA y director del programa de Cirugía General de la Universidad de Antofagasta, Dr. Nasser Eluzen, detalló el procedimiento efectuado para salvar la vida del paciente. Según explicó el especialista, tuvieron que resecar una parte del esófago y del estómago y ascender una parte del tubo digestivo, en este caso el intestino, e incluso llegaron a evaluar el ascenso del colon al mediastino para poder reconstituir todo el tránsito intestinal. Afortunadamente, el paciente evolucionó muy bien de esta compleja cirugía y actualmente se encuentra en su domicilio alimentándose de manera normal.
Dada la severidad y la alta exigencia técnica del cuadro, el Dr. Eluzen decidió convocar la colaboración del Dr. Marco Ceroni, cirujano especialista en digestiva alta y quien durante años se desempeñó como jefe de Cirugía Esófago-Gástrica en el Hospital Sótero del Río. Esta alianza estratégica permitió combinar experiencia médica de vanguardia para garantizar la resolución definitiva del caso dentro de la misma red pública de la Región de Antofagasta.
Al respecto, el Dr. Marco Ceroni enfatizó el valor del trabajo colaborativo en la medicina pública de alta especialidad. El profesional señaló que este tipo de cirugías, además de ser complejas, tienen un intraoperatorio con alto detalle y alto riesgo, por lo que resulta fundamental el apoyo externo y el trabajo en equipo. Asimismo, destacó que pedir la ayuda de un colega no representa una debilidad, sino una profunda responsabilidad con el paciente.
El Dr. Ceroni resaltó además la relevancia de resolver este tipo de patologías de alta complejidad en la propia zona donde reside el afectado, evitando traslados hacia la capital. El especialista indicó que lo positivo de resolver localmente la cirugía es que el paciente se mantiene acompañado por su entorno, puesto que al ser de Antofagasta y contar con su familia en la ciudad, recibe un soporte emocional que resulta súper importante para su proceso de recuperación.
A raíz de esta grave complicación, ambos cirujanos manifestaron su preocupación por el incremento de casos similares y llamaron a la ciudadanía a no banalizar la cirugía bariátrica. Si bien reconocieron que se trata de uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en la actualidad, remarcaron que sigue siendo una intervención mayor que requiere altos estándares de exigencia técnica, equipo capacitado e infraestructura de soporte adecuada.
Sobre este punto, el Dr. Ceroni advirtió que estas complicaciones se están viendo cada vez más seguido debido a que se está realizando cirugía bariátrica en lugares que no corresponden y con equipos que técnicamente no son los adecuados. Por su parte, el Dr. Eluzen hizo un llamado a los pacientes a informarse detalladamente antes de operarse, recomendando investigar la experiencia y casuística del cirujano, verificar que los médicos residan en la región para atender eventuales emergencias y asegurarse de que el recinto cuente con el arsenal necesario, incluyendo una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) equipada para responder ante cualquier eventualidad.
